Здоровые десны

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз, или болезнь десен, - это хроническая бактериальная инфекция, воздействующая на десны и кость, поддерживающую и удерживающую зубы. Пародонтоз может воздействовать на один зуб или много зубов.

Чем оно вызвано?

Пародонтоз вызывается бактериями в зубном налете (клейкая, бесцветная пленка, постоянно образующаяся на зубах-биоплёнка). Если её не удалять при ежедневной чистке щеткой и зубной нитью, образовавшийся зубной налет будет постепенно отвердевать до образования зубного камня, а бактерии инфицировать не только десны, но и связки, удерживающие зуб, затем, разрушая и кости челюсти, в которых крепится зуб. По мере продолжения этого процесса зубы становятся шаткими. Между зубами и деснами образуются карманы, в которых накапливается много бактерий.

Каковы факторы риска?

Болезнь десен может поражать любую возрастную группу, в том числе детей. Однако чаще всего она поражает взрослых. Некоторые факторы повышают риск:

• курение или жевание табака;
• болезни, такие как диабет;
• искривленные зубы;
• испортившиеся зубные пломбы;
• беременность или использование оральных контрацептивов.

Каковы признаки пародонтоза?

Вначале пародонтоз не имеет видимых симптомов. Поэтому для ранней диагностики необходимы регулярные осмотры у стоматолога.

Распространенные симптомы:

• десны, которые кровоточат при чистке;
• десны, которые отделились от зубов;
• постоянное зловонное дыхание или неприятный привкус;
• гной между зубами и деснами;
• расстояния, появляющиеся между зубами;
• шатающиеся зубы.

Каковы стадии пародонтоза?

Гингивит является самой ранней стадией, более мягкой и обратимой формой пародонтоза, влияющей только на десны. Нелеченый гингивит может прогрессировать в более тяжелую форму пародонтоза, которая называется периодонтит.

Как лечат пародонтоз?

Заболевание на ранней стадии можно лечить до того, как оно станет серьезным, установив график регулярных проверок у стоматолога.

• Ранние стадии болезни десен часто оказываются обратимыми при надлежащей чистке щеткой и зубной нитью.
• Хорошее состояние полости рта предотвращает образование биоплёнки.
• Профессиональная чистка у стоматолога является единственным способом удалить биоплёнку, которая образовывается и превращается в зубной камень.
• Если состояние тяжелое, может быть выполнена процедура выравнивания основания корня зуба. Выравнивание корня помогает выровнять неровности на корнях зубов, что затрудняет образование там биоплёнки.
• Если состояние еще более тяжелое, потребуется дальнейшее лечение в стоматологической клинике.

Что можно сделать, чтобы предотвратить пародонтоз?

Пародонтоз можно предотвратить с помощью тщательного ежедневного ухода за полостью рта. Вот несколько полезных советов:

• Чистите зубы два раза в день зубной пастой, обеспечивающей круглосуточную защиту. Зубная паста  может обеспечить следующие преимущества:
  • Она демонстрирует комплексную 12-часовую защиту.
  • Она помогает предотвратить образование биоплёнки и гингивита.
  • Она борется с образованием зубного камня и помогает предотвратить кариес эмали и дентина.
• После чистки тщательно, два раза в день в течение 30 секунд, полощите рот средством для полоскания 
  • Оно помогает бороться с гингивитом.
  • Оно способствует заживлению вспухших или раздраженных десен.
  • Оно имеет свежий мятный вкус.
• Ежедневно чистите пространство между зубами зубной нитью. Это способствует сохранению здорового состояния десен, предотвращая гингивит.
• Избегайте курения или использования табака.
• Питайтесь сбалансировано.
• Регулярно посещайте стоматолога.

Пародонт

Пародонт – это целый комплекс околозубных тканей и собственно зуба, тесно связанных между собой функционально и морфологически. Термин пародонт был впервые предложен примерно 100 лет назад, в 1908 году, но на территории России он стал использоваться только в 30-х годах. Все элементы пародонта тесно связаны между собой структурно и функционально. Изменение любого из элементов пародонта приводит к изменению соседних элементов, что подтверждает их единство и взаимную значимость.

К пародонту относятся

• Десна. Это ткани, покрывающие пришеечную часть корня зуба и альвеолярный отросток челюсти. Десна покрыта эпителием, который выполняет защитную функцию и обладает большой способностью к восстановлению в случае повреждения физическими, химическими или биологическими факторами. Основу десны составляет коллаген. Его волокна совместно с эластическими и ретикулярными тяжами образуют десять видов связок, которые прикрепляются к зубу и альвеолярному отростку челюсти. Такое количество связок необходимо не только для прочного соединения частей зубочелюстного аппарата в единое целое, но и для придания ему максимальной функциональности. Так, связки необходимы как амортизаторы при жевательной нагрузке. Возле шейки зуба десна образует десневой карман. В норме он не более 1 миллиметра. В этом месте многослойный эпителий десны изменяется и превращается в соединительную ткань, что позволяет десне прочно прикрепляться к тканям зуба. Если прочность соединения нарушается, образуются глубокие десневые карманы, способствующие патологическим процессам пародонта.
• Альвеолярный отросток челюсти. По сути, это костное ложе зуба, образованное отростками верхней и нижней челюсти. Альвеолярные отростки имеют губчатое строение и пронизаны многочисленными каналами, через которые проходят сосуды и нервы. Костный край лунки повторяет контур шейки зуба, но немного не доходит до нее. Как любая губчатая кость, альвеолярный отросток имеет 2 костные пластинки, между которыми и находится губчатое вещество. Стенки альвеолы толще в основании и тоньше в пришеечной области.
• Периодонт. Это соединительная ткань, заполняющая узкое пространство между зубом и его костным ложем (альвеолярным отростком челюсти). Само это пространство имеет название «периодонтальная щель». Форма щели весьма специфична и напоминает песочные часы. Широкая часть в основании (у верхушки корня зуба) необходима для корректной амортизации движений зуба при нагрузках. Соединительная ткань периодонта состоит не только из соединительнотканных элементов (волокон и клеток). Она богата кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими сосудами.
• Цемент. Покрывает корень зуба, совместно с эмалью и дентином относится к тканям зуба. По составу близок к костной ткани, но не имеет собственных клеточных элементов, свойственных кости (за исключением небольшого участка у верхушки корня зуба). Цемент прочно связан с тканями связочного аппарата зуба, что и определяет его функцию.
• Эмаль зуба. Покрывает зуб и является самой твердой его частью. Основная функция – собственно измельчение пищи. Состоит из эмалевых призм – твердого минерального вещества (кристаллов гидроксиапатита), которые покрывают соединительнотканные волокна. Призмы имеют структуру, обеспечивающую максимальную прочность. Морфологическая структура эмали довольно сложна и образует линии, концентрические окружности, а также наружную «насмитовую» оболочку.
• Дентин. Это твердая ткань зуба, покрытая эмалью и цементом. В дентине имеется зубная полость, заполненная пульпой. Твердость дентина меньше, чем у эмали, что объясняется меньшей минерализацией органического вещества. Дентин испещрен канальцами – до 70 000 тончайших канальцев на 1 мм2. Через канальцы осуществляется обмен веществ в дентине.
• Пульпа. Это «мякоть зуба», содержащаяся в зубной полости. Основные функции – питание и иннервация зуба. Пульпа состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов. Коронковая часть пульпы имеет более рыхлое строение. Клеточную основу пульпы составляют одонтобласты, макрофаги, фибробласты. Одонтобласты расположены на стенках полости, ближе к центру пульпы клеток становится меньше

Таким образом, все ткани пародонта образуют единый взаимосвязанный функционально-тканевой комплекс, предназначенный, прежде всего, для измельчения пищи.

Первая помощь кровоточивым деснам

Кровоточивость десен одного из проявлений гингивита (воспаление десен):

Если Вы замечаете у себя, что:

• десны кровоточат,
• появился неприятный запах изо рта,
• имеется подвижность зубов,

то это, скорее всего, уже пародонтит. Вам следует показаться стоматологу для уточнения диагноза и назначения лечения.